患者，92岁，老年男性，脑出血后遗症，长期卧床、意识不清，慢性呼吸衰竭，切管切开，使用高流量氧疗，设置温度为31度，氧流量35升/分。一天后，患者出现呃逆，轻度腹胀，请消化内科会诊，给予腹部B超检查、促消化、抑制胃酸药物治疗，患者呃逆症状未明显减轻。请呼吸内科会诊后给予将高流量吸氧的温度调至37度，适当保暖，患者呃逆症状逐渐好转。
吸氧的浓度我们经常关注，那么吸氧的温度你是否关注过呢？
一、高流量吸氧的温度与舒适度：1、张明明、张琦舒、勤琴等的研究《高流量鼻导管流量和温度对急性低氧性呼吸衰竭患者舒适度的影响》中认为在使用经鼻高流量氧疗过程中，温度设置为31度时的舒适度更高，认为在使用经鼻高流量氧疗时从较低温度开始，随时间逐渐增加。
但该文章同时也指出经鼻高流量吸氧在不同的呼吸衰竭患者中需要个性化设置，在最高和最低舒适度相关的设置存在高度可变性。
2、何国军、韩一骄、方强等的研究《经鼻高流量氧疗应用于 2019 冠状病毒病 （COVID-19）重型患者的临床经验》中认为在湿化温度的调节上，要注意评估患者的咳嗽咳痰能力、痰液性状,也要考虑患者对温度的耐受。 如果患者有明确的排痰问题，我们通常初始设置37度，后续再根据实际情况调整。 如果患者没有排痰的问题，初始可设置 31～34度。
3、李静、卢喜玲、白文辉等的研究《经鼻高流量吸氧治疗新冠肺炎患者的集束化护理管理》中认为对敏感患者、不耐受患者温度设定为31度；对气管切开或气管插管使用高流量湿化氧疗的患者温度设定为37度。
通过以上研究可以看出，温度调节的总体依据是患者的舒适度和耐受性以及痰液的黏稠度。所以说温度调节要根据患者的个体化差异实时调节。
二、温度对痰液的影响：不同温度下气体水含量也是不同的，温度越大，水含量越大，没有温度就没有湿度。最佳的湿度是确保黏液纤毛清理功能处于最佳状态，保持痰液流动，便于痰液向上转运并排出气道。
三、高流量氧疗的注意事项1、上机前应和患者充分交流，说明治疗目的的同时取得患者配合，建议半卧位或头高位（>20度），加热湿化罐应加入无菌注射用水，禁用生理盐水或加入药物。
2、选择合适型号的鼻塞，建议选取小于鼻孔内径50%的鼻导管；
3、参数设置好半小时内，严密观察患者情，及时做出针对性调整；
4、张口呼吸患者需嘱其配合闭口呼吸，如不能配合者且不伴有二氧化碳潴留，可应用转接头将鼻塞转变为鼻/面罩方式进行氧疗；
5、舌后坠伴氧疗效果不佳者，先予以口咽通气道打开气道，后将鼻塞与口咽通气道开口处连通，如仍不能改善，可考虑无创通气其他呼吸支持方式；
6、避免湿化过度或湿化不足，密切关注气道分泌物性状变化，按需吸痰，防止痰堵窒息等紧急事件的发生；
7、注意管路积水现象并及时处理，警惕误入气道引起呛咳和误吸，应注意患者鼻塞位置高度高于机器和管路水平，如果患者鼻腔有胃管放置，当设置37度时，在鼻腔开口处会形成较多的冷凝水，给患者带来不适，需要根患者实际情况调整温度或适当调整鼻塞导管的位置。一旦报警，应及时处理管路冷凝水；
8、如若出现患者无法耐受的异常高温，应停机检测，避免灼伤气道；
9、为克服呼吸管路阻力，建议最低流量最好不小于15 升/分；
10、注意调节鼻塞固定带松紧，避免固定带过紧引起颜面部皮肤损伤。
参考文献：
1、张明明、张琦舒、勤琴等的研究《高流量鼻导管流量和温度对急性低氧性呼吸衰竭患者舒适度的影响》中国实用护理杂志，2019年35卷32期。
2、何国军、韩一骄、方强等，经鼻高流量氧疗应用于 2019 冠状病毒病 (COVID-19)重型患者的临床经验，《浙江大学学报（医 学 版）》2020年4月。
3、中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组，中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会，成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识，《中华结核和呼吸杂志》， 2019年42卷2期。
4、李静、卢喜玲、白文辉等，经鼻高流量吸氧治疗新冠肺炎患者的集束化护理管理，《齐鲁护理杂志》，2020年4月第26卷第8期。
本篇内容将从外观，产品部件，参数性能等详细介绍健合制氧机INT-5CY。
品牌及型号：健合INT-5CY
生产企业：佛山市顺德区键合电子有限公司
质保时间：整机质保2年
一、产品外观参数
产品尺寸宽290×长300×高510mm，整机重量有13KG，时尚惊艳的无棱角造型，底部有万向轮，搬动或移动都很方便，单手也可轻松移动。
二、制氧机内部结构
压缩机
采用自主研发的高性能内进气无油空气压缩机，大排量，独立式分体连杆设计便于维护，配套精良的排热系统，散热块，支持24小时连续不间断运转。
制氧系统
全新一代制氧机搭载自主研发的一体式制氧系统。
高度集成，航太材料，结构精密严谨；自主研发的阀体膜片通过1500万次的寿命测试没有破损；还有通过80摄氏度的高温测试没有变形；符合制氧机整体设定的寿命是20000+小时要求；仿枪式灭声器设计，有效地降噪。
散热处理
强力升级的散热系统，采用独特风道设计，从侧面进气，底部排气，气流循环更流畅，高转速散热风扇+高效散热器，延时5分钟关闭功能达到更好的散热效果。
机器噪音
健合INT系列采用六重降噪科技，从进气到出气，分别是：进气消声器、底噪内进气压缩机、压缩机全包降噪、底噪散热风扇、延时消音装置和高密度隔音棉，层层降音，刷新行业更低噪音体验，官方数据≤38dB，将机器开到5升流量，实测噪音≤40dB，噪音是明显偏小的。
过滤系统
高效HEPA过滤器，有效过滤PM2.5
三、产品性能
额定功率：380VA
氧浓度：氧浓度实时显示，在流量计调到5升时，氧浓度稳定在93±3以上，符合制氧机氧浓度的标准。
氧流量及流量计：流量调节范围0-5L，采用步进电机电子流量计控制 （0.1L流量调节）通过转动旋钮调节氧流量，显示屏显示实时氧流量，用起来更方便。
智能定时：可选择使用时间，更方便。
语音功能：语音可根据需要开启关闭，更贴心。
SOS求助：老人身边的一键呼救器，一键求助，吸氧更安心。
四、功能特点：
1、8.1寸显示屏，屏幕有氧流量，氧浓度，智能定时，语音选择及故障指示灯显示，方便操作。
2、智能配置：低氧报警—氧浓度传感器检测到氧气浓度低于82%时、管道堵塞报警—流量传感器检测到流量低于设置流量的70%时且持续时间大于20S时、温度报警—温度传感器检测到箱体温度高于60℃时、压力报警、断电报警及空气过滤器更换提醒
3、有累计使用时间显示，方便用户掌握耗材更换时间。
4、带雾化接口，可做雾化。开创性地搭载氧驱动雾化健康技术，氧驱动雾化有助药物吸收，同时可以有效的防止在雾化吸入期间的低氧血症。实测雾化时的氧气浓度≥70%，出气流量≥6L/MIN。
氧驱动雾化是健合制氧机搭在自主研发氧驱动雾化装置，目前市场仅健合搭在氧驱动雾化装置，大部分品牌均为空气压缩雾化装置。
什么是氧驱动雾化
健合制氧机全系列拥有雾化功能的机器其雾化功能均为氧驱动雾化功能。
氧气驱动雾化吸入治疗，就是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的方法。
氧驱动雾化主要治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿、解痉、稀化痰液，帮助祛痰。也能避免因长期空气压缩雾化，造成的低氧血症。
临床研究结果表明，对小儿呼吸系统疾病进行临床治疗时，给予氧驱动雾化治疗能取得比较好的疗效。
总结：
综合来看，健合制氧机INT-5CY 外观简约时尚，噪音小，操作简单，整体运行时间长，可持续供氧，氧驱动雾化更是您选择健合的一个亮点，性价比相对较高，是重症疾病患者，需要使用呼吸机人群，每日需要长时间吸氧的，慢阻肺，肺纤维，肺切除等重症用户非常好的选择。